Борьба из разных положений
Лечебная физкультура относительно проста, но человеку, который после инсульта начинает многому учиться заново, подключая резервные клетки головного мозга, она поначалу может показаться тяжелой. Поэтому необходимо обязательно согласовать набор упражнений ЛФК с лечащим врачом.
Существуют типовые комплексы занятий для лежачих, сидячих и ходячих больных, которые можно выполнять в домашних условиях.
Упражнения лежа
Восстанавливают утраченные функции в ранний период реабилитации.
- Больной должен взяться обеими руками за спинку кровати и растянуться, выпрямляя ноги и руки насколько возможно, и вернуться в первоначальную позицию.
- Распрямить пораженную руку, начиная с пальцев, затем переходя к кисти и предплечью. С помощью шины и эластичного бинта зафиксировать конечность в этом положении на полчаса.
- Скольжение: лежа на кровати, поочередно сгибать ноги в коленях так, чтобы ступни не отрывались от поверхности постели.
- Поочередно медленно поворачивать голову влево и вправо.
- Опустить руки вдоль тела, расслабиться. Согнуть правую руку в локте, зафиксировать ее на 1-2 секунды, затем опустить на кровать. Повторить другой рукой.
- Сгибать пальцы в кулак и разгибать обратно.
- В глубокую емкость положить предметы разной формы и материала (пуговицы, шишки, камушки, грецкие орехи, фасоль, карандаши, катушки, пластиковые крышки от бутылок). Перекладывать их по одному больной рукой в другую емкость.
- Упражнение для глаз (восстанавливает зрительные функции): с закрытыми веками двигать глазными яблоками влево-вправо и по кругу. Затем сильно зажмуриться и открыть веки.
Упражнения лежа и сидя
Восстанавливают движения рук и ног, укрепляют спину и подготавливают к ходьбе.
- Откинувшись на подушку, взяться руками за кровать с двух сторон и вытянуть ноги. Медленно прогнуться в спине, отводя голову назад, и глубоко вдохнуть. Не спеша вернуться в исходное положение и выдохнуть.
- Ноги вытянуть, руками взяться за края кровати. Медленно приподнять и опустить правую ногу. Повторить левой ногой.
- Сидя, ступни вытянуть и возвратить в исходное положение, стремясь совершать движения одновременно обеими ногами.
- Откинуться на высокую подушку (чтобы принять положение полусидя), руки поднять вверх, ноги вытянуть, сделать вдох. Согнуть ногу в колене и обхватить ее руками, стараясь коснуться коленом груди. Зафиксировать положение, наклонить голову вперед и выдохнуть. Поднять голову, убрать руки и медленно возвратиться в исходное положение. Повторить другой ногой.
- Над кроватью подвесить полотенце «петлей». Захватить его рукой (или подвесить руку в «петлю», если функция кисти еще не восстановлена) и делать разные движения. Постепенно поднимать «петлю» выше, усложняя выполнение упражнений весом больного.
- Сесть, ноги выпрямлены, руки опущены. Плавно отвести руки назад, запрокинуть голову и выпрямить спину, стараясь свести лопатки. Зафиксировать положение на 1-2 секунды. Вернуться в исходное положение.
- Вестибулярная гимнастика: медленно и плавно (чтобы не вывихнуть или не сломать шейные позвонки!) вращать головой по кругу поочередно в каждую сторону.
- Фиксация взгляда в одной точке с последующими вращательными, кивательными и круговыми движениями головы без отрыва от этой точки фиксации,
Упражнения стоя
Показаны после расширения двигательного режима и частичного восстановления больного.
- Исходное положение, руки опущены вдоль тела. На вдохе поднять их вверх над головой, потянуться и подняться на цыпочки. На выдохе расслабиться, наклониться и опустить руки.
- Сгибать и разгибать кисть в кулак при помощи кистевого эспандера с одновременным подниманием рук в стороны.
- Поднимание спичечного коробка с пола или стола для отработки целенаправленных движений и мелкой моторики.
- Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно и плавно наклоняться вправо-влево и вперед-назад.
- «Ножницы» руками: поочередно перекрещивать вытянутые перед собой руки.
- Приседать, поставив ноги вместе. Максимально ровно держать спину и не отрывать пятки от пола.
Упражнения рекомендуется повторять по 6-8 раз (начинать с 1-2). Выбранный комплекс делать ежедневно, на начальном этапе восстановления дважды в день, далее трижды. При этом одна тренировка должна продолжаться 30-40 минут.
Это дает положительную динамику реабилитации и служит профилактикой повторных приступов. Не забывайте о системности!
Перед каждой тренировкой полезно разогревать кожу больного (особенно это касаются лежачих) массажем от стопы к бедрам и от пальцев рук к плечам. Не следует переутомляться, тренировка должна проходить на позитивном настрое!
С песней против болезни
Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения головного мозга, от которого страдает одно из его полушарий. Поражение левого приводит к параличу правой части тела, появлению проблемы восприятия пространства, дефициту двигательной памяти.
Больной не знает, как завязать шнурки, бороться с этим помогают описанные выше комплексы ЛФК.
Если же поражается правое полушарие, кроме паралича левой части тела у больного возникает еще и афазия проблема с речью и дефицит языковой памяти, при которой он все понимает, но не может вспомнить нужное слово.
При ней показаны специальные упражнения, улучшающие работу мышечного аппарата, участвующего в произношении. Каждое упражнение повторять по 5-10 раз
- Свернуть губы трубочкой и максимально вытянуть их, как для поцелуя. Удерживать в этом положении 5-7 секунд.
- Нижней губой захватить верхнюю и потянуть ее максимально вверх на 3-5 секунд. Расслабиться.
- Верхней губой захватить нижнюю и потянуть ее максимально вниз на 3-5 секунд. Расслабиться.
- Открыть рот, голову и шею вытянуть вперед, максимально выдвинуть язык изо рта и задержать.
- Облизать верхнюю, затем нижнюю губу справа-налево, слева-направо и по кругу в разные стороны.
- Закрыть рот так, чтобы губы были сомкнуты, а зубы разомкнуты. Выполнять круговые движения языком между губами и зубами по часовой стрелке и против нее.
- С закрытым ртом улыбнуться, оскаливая зубы. Затем улыбнуться не размыкая гуи не показывая зубы.
- Высунуть язык и поочередно тянуться им вверх к кончику носа и вниз к подбородку.
- Выполнить воздушный поцелуй, сопровождая его громким чмоканием.
- Пощелкать языком о верхнее нёбо, изображая стук копыт бегущей лошадки.
Помните, что если при афазии не заниматься реабилитацией, вероятность восстановления речи составит всего 15%. При самостоятельных занятиях нужно говорить с больным на интересные ему темы
- предлагать ему завершать начатые вами фразы,
- петь вместе знакомые ему песни,
- просить его нарисовать то, что он не может произнести из-за паралича мышц речевого аппарата или потому, что забыл слово.
Только терпение, настойчивость, вера в позитивный результат и помощь близких людей помогут преодолеть последствия инсульта и не дать ему второго шанса. Теперь уже известно, что восстановление после инсульта в домашних условиях возможно при помощи специальный упражнений.
Автор: Алена Артамонова, тренер-реабилитолог, кандидат медицинских наук.